Impact of renal recovery on in-hospital and post-discharge mortality / Impacto de la recuperación renal en la mortalidad intra y poshospitalaria / Impacto da recuperação renal na mortalidade intra e pós alta hospitalar

ABSTRACT Objective: To verify the impact of renal recovery on mortality in non-critically ill patients with acute kidney injury. Method: A prospective cohort study was carried out in a public hospital in the Federal District with patients with acute kidney injury admitted to a non-critical care unit. Renal recovery was assessed based on the ratio of serum creatinine to baseline creatinine and the patient was followed up for 6 months. Mortality was assessed during hospitalization and after discharge. Results: Of the 90 patients with hospital-acquired kidney injury, renal recovery was identified in 34.1% to 75% of cases, depending on the time of assessment, considering a follow-up period of up to 6 months. Recovery of renal function during follow-up had an impact on in-hospital mortality [95% CI 0.15 (0.003 - 0.73; p = 0019). Conclusion: Recovery of renal function has been shown to be a protective factor for mortality in patients admitted to the non-critical care unit. Early identification of kidney damage and monitoring of physiological and laboratory variables proved to be fundamental in identifying the severity of the disease and reducing mortality.

RESUMEN Objetivo: Verificar el impacto de la recuperación renal en la mortalidad en pacientes no críticos con lesión renal aguda. Método: Cohorte prospectiva, realizada en un hospital público del Distrito Federal con pacientes con daño renal agudo ingresados en una unidad de cuidados no críticos. La recuperación renal se evaluó según la relación entre la creatinina sérica y la creatinina inicial y se siguió al paciente durante 6 meses. La mortalidad se evaluó durante la hospitalización y después del alta hospitalaria. Resultados: De los 90 pacientes con daño renal intrahospitalario, se identificó recuperación renal entre el 34,1% y el 75% de los casos, dependiendo del momento de la evaluación, considerando un período de seguimiento de hasta 6 meses. La recuperación de la función renal durante el seguimiento tuvo impacto en la mortalidad hospitalaria [IC 95% 0,15 (0,003 - 0,73; p = 0019). Conclusión: La recuperación de la función renal demostró ser un factor protector de la mortalidad en pacientes ingresados en la unidad de cuidados no críticos. La identificación temprana de la lesión renal y el seguimiento de variables fisiológicas y de laboratorio resultaron esenciales para identificar la gravedad de la enfermedad y reducir la mortalidad.

RESUMO Objetivo: Verificar o impacto da recuperação renal na mortalidade de pacientes não críticos com injúria renal aguda. Método: Coorte prospectiva, realizado em um hospital público do Distrito Federal com pacientes diagnosticados com injúria renal aguda internados em uma unidade de cuidados não críticos. A recuperação renal foi avaliada a partir da razão da creatinina sérica em relação à creatinina basal e o paciente foi acompanhado por 6 meses. A mortalidade foi avaliada durante internação e após alta hospitalar. Resultados: Dos 90 pacientes com injúria renal adquirida no hospital, identificou-se a recuperação renal em 34,1% a 75% dos casos, a depender do momento de avaliação, considerando o período de acompanhamento de até 6 meses. A recuperação da função renal durante o acompanhamento impactou na mortalidade intra-hospitalar [IC 95% 0,15 (0,003-0,73; p = 0019). Conclusão: A recuperação da função renal demonstrou-se como um fator protetor para mortalidade em pacientes internados na unidade de cuidados não críticos. A identificação precoce da injúria renal e o monitoramento de variáveis fisiológicas e laboratoriais mostraram-se fundamentais para identificação da gravidade da doença e redução da mortalidade.

Study on the characteristics of lower limb muscle motor organization among athletes with traumatic knee injuries / Estudo sobre as características de organização motora muscular do membro inferior entre atletas com lesões traumáticas no joelho / Estudio sobre las características de la organización motriz de los músculos de las extremidades inferiores en atletas con lesiones traumáticas de rodilla

ABSTRACT Introduction Traumatic injury to the knee joints and their adjacent muscles is common among athletes, and their organizational characteristics require thorough analysis. Objective Investigate the motor organization of muscles in the lower limbs of athletes with traumatic knee injuries. Methods A systematic survey of the peculiarities of motor organization in the muscles of physically healthy athletes was preceded by an analytical survey of the peculiarities of this organization among athletes with traumatic knee injuries interested in medical treatment to restore the functional condition of the knee joints and perform active sports activities. Results The characteristics of muscle motor organization in traumatic injuries and their recovery methods were determined, as well as the formation of a sequential understanding of the recovery process of knee joint injuries for athletes representing various sports. Conclusion The results of this scientific study and the conclusions formulated based on them are of great importance for athletes concerned with restoring functional status after knee joint injuries sustained during the competition and in the training process. Evidence level II; Therapeutic studies - outcomes research.

RESUMO Introdução A lesão traumática nas articulações do joelho e seus músculos adjacentes é comum entre atletas e suas características organizacionais exigem uma análise minuciosa. Objetivo Investigar a organização motora dos músculos nos membros inferiores de atletas com lesões traumáticas no joelho. Métodos Uma pesquisa sistemática sobre as peculiaridades da organização motora na musculatura de atletas fisicamente saudáveis foi precedida a uma pesquisa analítica das peculiaridades desta organização entre atletas com lesões traumáticas no joelho, interessados no tratamento médico a fim de restaurar a condição funcional das articulações do joelho e realizar atividades esportivas ativas. Resultados Foram determinadas as características de organização motora muscular nas lesões traumáticas e seus métodos de recuperação, bem como a formação de uma compreensão sequencial no processo de recuperação das lesões das articulações do joelho para os atletas que representam diversos esportes. Conclusão Os resultados deste estudo científico e as conclusões formuladas com base neles são de grande importância para atletas preocupados com o restauro do estado funcional após as lesões nas articulações do joelho sofridas durante o período de competição e no processo de treinamento. Evidência nível II; Estudos terapêuticos - pesquisa de resultados.

RESUMEN Introducción Las lesiones traumáticas de las articulaciones de la rodilla y sus músculos adyacentes son frecuentes entre los deportistas y sus características organizativas requieren un análisis exhaustivo. Objetivo Investigar la organización motora de los músculos de las extremidades inferiores de atletas con lesiones traumáticas de rodilla. Métodos Una investigación sistemática sobre las peculiaridades de la organización motora en los músculos de los atletas físicamente sanos fue precedida por una investigación analítica de las peculiaridades de esta organización entre los atletas con lesiones traumáticas de la rodilla, interesados en el tratamiento médico para restaurar la condición funcional de las articulaciones de la rodilla y realizar actividades deportivas activas. Resultados Se determinaron las características de la organización motora del músculo en las lesiones traumáticas y sus métodos de recuperación, así como la formación de una comprensión secuencial en el proceso de recuperación de las lesiones de la articulación de la rodilla para los atletas que representan varios deportes. Conclusión Los resultados de este estudio científico y las conclusiones formuladas a partir de ellos son de gran importancia para los deportistas preocupados por el restablecimiento del estado funcional tras las lesiones de la articulación de la rodilla sufridas durante el periodo de competición y en el proceso de entrenamiento. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados.

Effects of sports training associated with nutritional intervention on athletes' post-competition recovery / Efeitos do treinamento esportivo associado à intervenção nutricional sobre a recuperação dos atletas pós-competição / Efectos del entrenamiento deportivo asociado a una intervención nutricional en la recuperación post competición de los deportistas

ABSTRACT Introduction: The athletes' physiological capacity and psychological level are raised to the limit during the competition, which is necessary for adequate recovery after the dispute. Objective: Study the effect of sports training associated with nutritional intervention on athletes' post-competition recovery. Methods: In the first two weeks of the experiment, training was done in slow aerobic exercise, aerobics, and running. Strength training and a small amount of anaerobic training were added to the training with the gradual practice of the experiment. Results: The proportion of breakfast, lunch, and dinner was 25.33%, 42.55%, and 32.12%, respectively; protein intake decreased from 34.23% to 20.13%, and the proportion of fat intake decreased from 15. 56% to 12.3%, and IgG content changed from 7.654 ± 0.283 (mmol/L) at the end to 8.586 ± 0.651 (mmol/L); IgM content changed from 3.382 ± 0.875 (g/L) at the end to 3.169 ± 1.002 (g/L). Conclusion: Athletes can effectively, through sports training and nutritional intervention, adjust body changes caused by competition while maintaining a good exercise level. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A capacidade fisiológica e o nível psicológico dos atletas são elevados ao limite durante a competição, sendo necessária uma recuperação adequada após a disputa. Objetivo: Estudar o efeito do treinamento esportivo associado à intervenção nutricional para a recuperação dos atletas após a competição. Métodos: Nas duas primeiras semanas da experiência, realizou-se o treinamento na forma de exercício aeróbico lento, aeróbica e corrida. O treinamento de força e uma pequena quantidade de treinamento anaeróbico foram adicionados ao treinamento com a prática gradual do experimento. Resultados: A proporção de café da manhã, almoço e jantar foi de 25,33%, 42,55% e 32,12% respectivamente, a proporção de ingestão de proteínas diminuiu de 34,23% para 20,13%, a proporção de ingestão de gordura diminuiu de 15,56% para 12,3%, e o conteúdo de IgG mudou de 7,654 ± 0,283 (mmol/L) no final para 8,586 ± 0,651 (mmol/L); o conteúdo de IgM mudou de 3,382 ± 0,875 (g/L) no final para 3,169 ± 1,002 (g/L). Conclusão: Os atletas podem de maneira eficaz, através de treinamento esportivo e intervenção nutricional, ajustar as alterações corporais ocasionadas pela competição, mantendo um bom nível de exercício. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La capacidad fisiológica y el nivel psicológico de los atletas se elevan al límite durante la competición, siendo necesaria una adecuada recuperación tras la disputa. Objetivo: Estudiar el efecto del entrenamiento deportivo asociado a la intervención nutricional para la recuperación de los deportistas tras la competición. Métodos: En las dos primeras semanas del experimento, el entrenamiento se realizó en forma de ejercicio aeróbico lento, aeróbic y carrera. El entrenamiento de fuerza y una pequeña cantidad de entrenamiento anaeróbico se añadieron al entrenamiento con la práctica gradual del experimento. Resultados: La proporción de desayuno, comida y cena fue del 25,33%, 42,55% y 32,12% respectivamente, la proporción de ingesta de proteínas descendió del 34,23% al 20,13%, la proporción de ingesta de grasas descendió del 15. 56% a 12,3%, y el contenido de IgG pasó de 7,654 ± 0,283 (mmol/L) al final a 8,586 ± 0,651 (mmol/L); el contenido de IgM pasó de 3,382 ± 0,875 (g/L) al final a 3,169 ± 1,002 (g/L). Conclusión: Los atletas pueden ajustar eficazmente, mediante el entrenamiento deportivo y la intervención nutricional, los cambios corporales provocados por la competición, manteniendo un buen nivel de ejercicio. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Fatigue and the recovery ways in athlete runners / Fadiga e suas vias de recuperação em corredores esportistas / La fatiga y sus vías de recuperación en corredores deportistas

ABSTRACT Introduction: With the continuous development of running, great changes have occurred in training media, equipment, and training concepts. Running fatigue and recovery have increasingly become the direction of research by scientists worldwide. Objective: In this paper, the mechanism, causes, and measures of biological recovery in athletes during training are discussed. Method: The effects of different interventions on athletes' recovery after training were analyzed through protocoled experiments. Effective methods of fatigue recovery were presented. The study compared the variables of the sprinter's morning heart rate, blood pressure, body temperature, CK, BUN, RPE, and other indicators to understand the recovery of middle and long-distance runners after training. Results: Recovery measures are effective when combined with exercise training based on the fatigue mechanism. Conclusion: Subjective sensory, physiological, and biochemical indicators are used to judge the intensity of fatigue in exercise training, and the fatigue recovery phase of exercise training is an important item to consider during training activities. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Com o desenvolvimento contínuo da corrida, grandes mudanças ocorreram nos meios de treinamento, nos equipamentos e conceitos de treinamento. A fadiga e a recuperação da corrida têm se tornado cada vez mais a direção da pesquisa de cientistas em todo o mundo. Objetivo: Neste artigo, são discutidos o mecanismo, as causas e suas medidas de recuperação biológica nos atletas durante o treinamento. Método: Através de experimentos protocolados, foram analisados os efeitos de diferentes intervenções sobre a recuperação dos atletas após o treinamento. Métodos eficazes de recuperação da fadiga foram apresentados. O estudo comparou as variáveis da frequência cardíaca matinal do velocista, pressão arterial, temperatura corporal, CK, BUN, RPE e outros indicadores para entender a recuperação dos corredores de média e longa distância após o treinamento. Resultados: As medidas de recuperação são efetivas quando combinadas ao treinamento de exercício baseado no mecanismo de fadiga. Conclusão: Os indicadores sensoriais subjetivos, fisiológicos e bioquímicos são usados para julgar a intensidade da fadiga no treinamento físico, sendo a fase de recuperação da fadiga do treinamento físico um item importante a ser considerado durante as atividades de treinamento. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Con el continuo desarrollo de las carreras, se han producido grandes cambios en los medios de entrenamiento, el equipamiento y los conceptos de entrenamiento. La fatiga y la recuperación en la carrera se han convertido cada vez más en objeto de investigación por parte de científicos de todo el mundo. Objetivo: En este artículo, se discute el mecanismo, las causas y las medidas de la recuperación biológica en los atletas durante el entrenamiento. Método: Mediante experimentos protocolizados, se analizaron los efectos de diferentes intervenciones en la recuperación de los atletas después del entrenamiento. Se presentaron métodos eficaces de recuperación de la fatiga. El estudio comparó las variables de la frecuencia cardíaca matutina de los velocistas, la presión arterial, la temperatura corporal, la CK, el BUN, el RPE y otros indicadores para comprender la recuperación de los corredores de media y larga distancia después del entrenamiento. Resultados: Las medidas de recuperación son eficaces cuando se combinan con el entrenamiento del ejercicio basado en el mecanismo de la fatiga. Conclusión: Los indicadores subjetivos sensoriales, fisiológicos y bioquímicos se utilizan para juzgar la intensidad de la fatiga en el entrenamiento con ejercicios, y la fase de recuperación de la fatiga del entrenamiento con ejercicios es un elemento importante que debe tenerse en cuenta durante las actividades de entrenamiento. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Fatigue and physical recovery in basketball under covid-19 / Fadiga e recuperação física no basquetebol em meio a covid-19 / Fatiga y recuperación física en baloncesto en el marco de covid-19

ABSTRACT Introduction: A new research direction to strengthen basketball, improve physical function and enhance the immunity of athletes during the epidemic situation of COVID-19 is requested. Objective: Explore the specific methods of basketball fatigue and physical recovery under the outlook of COVID-19. Methods: 36 college volunteers without significant differences in height, weight, or age were randomly selected for the research. Divided into two groups, the intervention mode of the experimental group was vibration foam roller intervention, while the control group adopted the traditional walking and stretching method. The subjective assessment data of lactic acid change and exercise fatigue were collected and analyzed. Results: One hour after exercise, the rate, and decrease of lactic acid in the experimental group were statistically higher. Before the beginning of the experiment, the subjective assessment of fatigue in the control group was (16.031 ± 2.4438) points, and that in the experimental group was (16.139 ± 2.7043) points. After the end of the ninth week, the subjective assessment of fatigue in the control group was (14.646 ± 2.7453) points, while in the experimental group, it was (11.576 ± 3.2552). Conclusion: The vibrating foam roller massage method can recover athletes from muscle fatigue more efficiently while respecting the limitations imposed by the epidemic situation. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Uma nova direção de pesquisa para fortalecer o basquetebol, melhorar o nível da função física e aumentar a imunidade dos atletas sob a situação epidêmica da COVID-19 é requisitada. Objetivo: Explorar os métodos específicos de fadiga do basquetebol e recuperação física sob o panorama da COVID-19. Métodos: Foram selecionados aleatoriamente 36 universitários voluntários sem diferenças significativas de altura, peso ou idade para a pesquisa. Divididos em dois grupos, o modo de intervenção do grupo experimental foi a intervenção com rolo de espuma vibratória, enquanto o grupo de controle adotou o método tradicional de caminhada e alongamento. Os dados da avaliação subjetiva da mudança do ácido lático e da fadiga do exercício foram coletados e analisados. Resultados: Em uma hora após o exercício, a taxa e a diminuição do ácido láctico no grupo experimental foram estatisticamente superiores. Antes do início do experimento, a avaliação subjetiva da fadiga no grupo controle foi de (16.031 ± 2.4438) pontos, e a do grupo experimental foi de (16.139 ± 2.7043) pontos. Após o final da nona semana, a avaliação subjetiva da fadiga no grupo controle foi de (14.646 ± 2.7453) pontos, enquanto no experimental foi de (11.576 ± 3.2552) pontos. Conclusão: O método de massagem por rolo de espuma vibratória pode recuperar os atletas da fadiga muscular de forma mais eficiente, respeitando as limitações impostas pela situação epidêmica. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Se solicita una nueva dirección de investigación para fortalecer el baloncesto, mejorar el nivel de la función física y aumentar la inmunidad de los atletas bajo la situación epidémica de COVID-19. Objetivo: Explorar los métodos específicos de fatiga y recuperación física en baloncesto bajo la perspectiva de COVID-19. Métodos: Para la investigación se seleccionaron aleatoriamente 36 estudiantes universitarios voluntarios sin diferencias significativas de estatura, peso o edad. Divididos en dos grupos, el modo de intervención del grupo experimental fue la intervención con rodillo de espuma vibratoria, mientras que el grupo de control adoptó el método tradicional de caminar y estirar. Se recogieron y analizaron los datos de la evaluación subjetiva del cambio del ácido láctico y la fatiga del ejercicio. Resultados: Una hora después del ejercicio, la tasa y la disminución de ácido láctico en el grupo experimental fueron estadísticamente superiores. Antes del inicio del experimento, la evaluación subjetiva de la fatiga en el grupo de control fue de (16,031 ± 2,4438) puntos, y la del grupo experimental fue de (16,139 ± 2,7043) puntos. Al final de la novena semana, la evaluación subjetiva de la fatiga en el grupo de control fue de (14,646 ± 2,7453) puntos, mientras que en el grupo experimental fue de (11,576 ± 3,2552) puntos. Conclusión: El método de masaje con rodillo de espuma vibratorio puede recuperar a los deportistas de la fatiga muscular de forma más eficaz, respetando las limitaciones impuestas por la situación epidémica. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Effect of moderate running on sports injury rehabilitation / Efeito da corrida moderada na reabilitação de lesões esportivas / Efecto de la corrida moderada en la rehabilitación de lesiones deportivas

ABSTRACT Introduction Running has become one of the most popular sports and fitness methods for low cost, convenience, and easy adherence. This has made the characteristics and rules of running-related sports injuries a key research issue in sports medicine and public health. Objective Evaluate the effects of moderate running on sports injuries rehabilitation. Methods This paper uses mathematical statistics to study some groups that have been running for a long time (n=369). The causes of sports injuries analyses and risks are performed by questionnaire. Results Relaxation after exercise is a protective factor for sports injuries. The time of maintenance of the running habit and the previous sport's history are factors influencing the risk for a sport's injury. Conclusion Amateur runners have a high rate of running injuries. The knee is the area with the highest injury incidence. Weight-loss running increases the risk of injury. An individually moderate running training plan can reduce the risk of running injuries. Evidence level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução A corrida tornou-se um dos esportes e métodos de aptidão física mais populares devido ao seu baixo custo, conveniência e fácil adesão. Isso fez com que as características e regras das lesões esportivas relacionadas à corrida tornaram-se uma questão-chave de pesquisa em medicina esportiva e saúde pública. Objetivo Avaliar os efeitos da corrida moderada sobre a reabilitação de lesões esportivas. Métodos Este artigo utiliza a estatística matemática para estudar alguns grupos que já praticam corrida há muito tempo (n=369). A análise das causas de lesões e riscos desportivos é feita por questionário. Resultados O relaxamento após o exercício é um fator de proteção para lesões esportivas. O tempo de manutenção do hábito da corrida bem como o histórico esportivo pregresso são fatores que influenciam no risco para uma lesão esportiva. Conclusão Corredores amadores têm uma alta taxa de lesões na corrida. O joelho é a área de maior incidência das lesões. Correr para perder peso aumenta o risco de lesões. Um plano de treinamento de corrida moderado planejado individualmente pode reduzir os riscos das lesões durante as corridas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação de resultados.

RESUMEN Introducción La corrida se ha convertido en uno de los deportes y métodos de acondicionamiento físico más populares debido a su bajo coste, comodidad y fácil adherencia. Esto ha hecho que las características y las reglas de las lesiones deportivas relacionadas con la corrida sean un tema de investigación clave en la medicina deportiva y la salud pública. Objetivo Evaluar los efectos de la corrida moderada en la rehabilitación de las lesiones deportivas. Métodos Este trabajo utiliza la estadística matemática para estudiar algunos grupos que llevan mucho tiempo corriendo (n=369). El análisis de las causas de las lesiones deportivas y los riesgos se realiza mediante un cuestionario. Resultados La relajación después del ejercicio es un factor de protección para las lesiones deportivas. El tiempo de mantenimiento del hábito de correr, así como el historial deportivo previo son factores que influyen en el riesgo de sufrir una lesión deportiva. Conclusión Los corredores aficionados tienen un alto índice de lesiones al correr. La rodilla es la zona de mayor incidencia de lesiones. Correr para perder peso aumenta el riesgo de lesiones. Un plan de entrenamiento moderado para correr, planificado individualmente, puede reducir el riesgo de lesiones al correr. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

AVALIAÇÃo MUSCULO-ARTICULAR DOS EFEITOS DA HIDROTERAPIA NA RECUPERAÇÃo PÓS-TREINO EM JOGADORES DE BASQUETEBOL / Musculoarticular evaluation of the hydrotherapy effects on basketball players post-training recovery / Evaluación musculo-articular de los efectos de la hidroterapia en la recuperación post-entrenamiento en jugadores de baloncesto

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of hydrotherapy on post-training recovery of basketball players. Methods: 60 basketball players from the sports representative team were divided equally into test and control group for evaluation according to the Partridge method. The experimental group received hydrotherapy for 15 minutes after intense winter training. Pain degrees in joint flexion and extension, adduction, external rotation, and internal rotation were evaluated. Results: The HL value of blood immediately after 800m hydrotherapy swimming was not significantly different between the experimental group and the control group by t-test (P>0.05). Before treatment, there was no significant difference in the Partridge score between the two groups (P<0.01). The improvement of the Partridge score in the two groups of patients was significantly reduced after treatment (P<0.01), and the improvement of the experimental group was significantly better than that of the control group (P<0.01). Before treatment, there was no significant difference between the two groups (P<0.01). After treatment, it was significantly reduced (P<0.01), but the experimental group's improvement was significantly better than the control group (P<0.01). Conclusion: The method of introducing hydrotherapy as post-workout swimming has a significant effect on relieving swelling of the brachial and quadriceps muscles. However, intense swimming may affect the effect of muscle recovery. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da hidroterapia sobre a recuperação pós-treinamento dos jogadores de basquete. Método: 60 jogadores de basquetebol da equipe de representantes esportivos foram divididos igualmente em grupo teste e controle para avaliação de acordo com o método Partridge. O grupo experimental recebeu hidroterapia por 15 minutos após o treino intenso de inverno. Foram avaliados os graus de dor em flexão e extensão das articulações, adução, rotação externa e rotação interna. Resultados: O valor de HL do sangue imediatamente após a natação hidroterápica de 800m não foi significativamente diferente entre o grupo experimental e o grupo controle por teste t (P>0,05). Antes do tratamento, não houve diferença significativa na pontuação de Partridge entre os dois grupos (P<0,01). A melhora da pontuação de Partridge nos dois grupos de pacientes foi significativamente reduzida após o tratamento (P<0,01), e o desenvolvimento do grupo experimental foi significativamente melhor que a do grupo controle (P<0,01). Antes do tratamento, não houve diferença significativa entre os dois grupos (P<0,01). Após o tratamento, foi significativamente reduzido (P<0.01), mas o desenvolvimento do grupo experimental foi significativamente melhor que a do grupo controle (P<0.01). Conclusão: O método de introduzir a hidroterapia como natação pós-treino tem um efeito significativo no alívio do inchaço dos músculos braquial e quadríceps. No entanto, a natação intensa pode afetar o efeito de recuperação muscular. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la hidroterapia en la recuperación post-entrenamiento de los jugadores de baloncesto. Método: 60 jugadores de baloncesto del equipo de representación deportiva fueron divididos equitativamente en grupo de prueba y grupo de control para su evaluación según el método Partridge. El grupo experimental recibió hidroterapia durante 15 minutos después de un entrenamiento invernal intenso. Se evaluaron los grados de dolor en la flexión y extensión de la articulación, la aducción, la rotación externa y la rotación interna. Resultados: EL valor de HL de la sangre inmediatamente después de 800 m de natación con hidroterapia no fue significativamente diferente entre el grupo experimental y el grupo de control mediante la prueba t (P>0,05). Antes del tratamiento, no hubo diferencias significativas en la puntuación Partridge entre los dos grupos (P<0,01). La mejora de la puntuación Partridge en ambos grupos de pacientes se redujo significativamente después del tratamiento (P<0,01), y la mejora del grupo experimental fue significativamente mejor que la del grupo de control (P<0,01). Antes del tratamiento, no hubo diferencias significativas entre los dos grupos (P<0,01). Después del tratamiento, se redujo significativamente (P<0,01), pero el desarrollo del grupo experimental fue significativamente mejor que la del grupo de control (P<0,01). Conclusión: El método de introducción de la hidroterapia como natación post-entrenamiento tiene un efecto significativo en el alivio de la hinchazón de los músculos braquiales y del cuádriceps. Sin embargo, la natación intensa puede perjudicar el efecto de recuperación muscular. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Perfil da fisioterapia na reabilitação de indivíduos com doença de Alzheimer: um estudo transversal / Perfil de la fisioterapia en la rehabilitación de personas con enfermedad de Alzheimer: un estudio transversal / Profile of physical therapy in the rehabilitation of individuals with Alzheimer's disease: a cross-sectional study

RESUMO O estudo analisou o perfil de atuação dos fisioterapeutas do Rio de Janeiro (RJ) e do Rio Grande do Sul (RS) no manejo da pessoa com doença de Alzheimer (DA). Foram obtidas 256 respostas a um questionário enviado via endereço eletrônico dos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional das regiões 2 (RJ) e 5 (RS) - CREFITOS 2 e 5 -, entre março e dezembro de 2020. O questionário tinha 36 perguntas fechadas, cujas variáveis foram agrupadas em: (1) caracterização da amostra; (2) dados específicos sobre a profissão de fisioterapeuta; e (3) questões relacionadas à DA. Neste artigo serão analisadas apenas as questões relacionadas à DA. Todas as questões eram de múltipla escolha, com 2 até 15 opções de resposta. A maioria dos respondentes (88,3%) já atendeu paciente com DA, mas 50,8% fariam uma revisão de literatura para atender novamente esses pacientes. O principal objetivo relatado no manejo do indivíduo com DA foi "retardar a progressão das perdas motoras". As condutas foram significativamente diferentes conforme a fase da doença (p<0,001). Mais de 85% citaram como benefício que a fisioterapia "retarda a dependência física". Este estudo deixa evidente a necessidade de mais pesquisas que abordem especificamente as fases intermediária e avançada da DA, pois, até o momento, a literatura se mostra inconclusiva e com pouca evidência em relação à fisioterapia no manejo dessas pessoas, impossibilitando a criação de manuais e/ou padronização de condutas específicas a cada estágio da doença.

RESUMEN Este estudio analizó el perfil de actuación de los fisioterapeutas de Rio de Janeiro (RJ) y de Rio Grande do Sul (RS) en el manejo de personas con enfermedad de Alzheimer (EA). Un total de 256 respuestas se obtuvo de un cuestionario enviado electrónicamente a los Consejos Regionales de Fisioterapia y Terapia Ocupacional de las regiones 2 (RJ) y 5 (RS) -CREFITOS 2 y 5-, en el período de marzo a diciembre de 2020. El cuestionario constaba de 36 preguntas cerradas, con variables que se agruparon en: (1) caracterización de la muestra; (2) datos específicos sobre la profesión de fisioterapeuta; y (3) preguntas relacionadas con EA. Este artículo solo analizó los problemas relacionados con la EA. Todas las preguntas eran de opción múltiple, con 2 a 15 opciones de respuesta. La mayoría de los encuestados (88,3%) ya había asistido a pacientes con EA, pero el 50,8% haría una revisión de la literatura para asistir nuevamente a estos pacientes. El principal objetivo informado en el manejo del individuo con EA fue "retrasar la progresión de las pérdidas motoras". Las conductas fueron significativamente diferentes según el estadio de la enfermedad (p<0,001). Más del 85% citó como beneficio que la fisioterapia "retrasa la dependencia física". Este estudio apunta la necesidad de más investigaciones que aborden específicamente las etapas intermedias y avanzadas de la EA, ya que la literatura existente es poco concluyente y con poca evidencia respecto a la fisioterapia en el manejo de estas personas con la enfermedad, lo que impide la elaboración de manuales y/o estandarización de conductas específicas para cada estadio de la enfermedad.

ABSTRACT This study analyzes the working profile of physical therapists from the states of Rio de Janeiro (RJ) and Rio Grande do Sul (RS) in the management of people with Alzheimer's disease (AD). A total of 256 responses were obtained to a questionnaire sent via the electronic address of the Regional Councils of Physical Therapy and Occupational Therapy (CREFITOS) 2 (RJ) and 5 (RS), from March to December 2020. The questionnaire comprises 36 closed questions, the variables of which were grouped into: (1) sample characterization; (2) specific data on the profession of physical therapist; and (3) issues related to AD. In this article, only issues related to AD will be analyzed. All questions were multiple choice with 2 to 15 options of answer. Most respondents (88.3%) had already treated patients with AD, but 50.8% needed to review the literature to assist these patients. The main objective reported in the management of the individual with AD was to "delay the progression of motor losses." The practices were significantly different according to the stage of the disease (p<0.001). More than 85% of the participants cited as a benefit that physical therapy "delays physical dependence." This study shows the need for further studies that specifically address the intermediate and advanced stages of AD since the current literature is inconclusive and with little evidence regarding physical therapy in the management of this population, making it impossible to create manuals and /or standardization of specific practices for each stage.

Versão brasileira da Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure: tradução, adaptação transcultural e avaliação das propriedades clinimétricas / Brazilian version of the Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure: translation, cross-cultural adaptation and evaluation of clinimetric properties

RESUMO Objetivo: Realizar a tradução, a adaptação transcultural e a avaliação das propriedades clinimétricas da Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure para avaliação da funcionalidade de pacientes internados em unidades de terapia intensiva no Brasil. Métodos: O processo de tradução e adaptação transcultural seguiu as seguintes etapas: tradução inicial, síntese, retrotradução, revisão por comitê de especialistas e pré-teste. Foram analisadas a confiabilidade intra e interavaliador e a concordância, com dados gerados a partir da avaliação de dois fisioterapeutas no mesmo grupo de pacientes (n = 35). As avaliações foram feitas de forma independente e cega quanto ao escore atribuído pelo outro profissional. A análise qualitativa foi realizada pelo comitê de revisão, e os especialistas adaptaram e sintetizaram a tradução da escala Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure na língua portuguesa. Resultados: Observou-se concordância entre as traduções da escala Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure para versão brasileira. As equivalências conceitual, idiomática, semântica e experimental entre a versão original e a traduzida foram obtidas, resultando na versão brasileira, denominada Medida de Resultado da Reabilitação Funcional em Cuidados Intensivos. A avaliação das propriedades clinimétricas demonstrou evidências de alto grau de concordância e de confiabilidade, visto que todos tiveram Coeficiente de Correlação Intraclasse acima de 0,75. O Coeficiente de Correlação Intraclasse total foi de 0,89. Conclusão: A versão da escala Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure para avaliação da funcionalidade de pacientes internados em unidade de terapia intensiva pode ser utilizada de forma confiável no Brasil, pois foi traduzida e adaptada transculturamente para o português brasileiro e apresenta evidências de excelentes propriedades

ABSTRACT Objective: To translate, crossculturally adapt and evaluate the clinimetric properties of the Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure for evaluating the functionality of patients admitted to intensive care units in Brazil. Methods: The process of translation and cross-cultural adaptation involved the following steps: initial translation, synthesis, back-translation, expert committee review and pretesting. The intra- and interrater reliability and agreement were analyzed between two physical therapists who evaluated the same group of patients (n = 35). The evaluations were performed by each therapist independently and blinded to the score assigned by the other professional. The qualitative analysis was performed by the review committee, and the experts adapted and synthesized the Portuguese translation of the Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure. Results: There was agreement between the initial Brazilian translations of the Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure scale. The conceptual, idiomatic, semantic and experimental equivalences between the original and translated versions were assessed, resulting in the final Brazilian version of the scale, called the Medida de Resultado da Reabilitação Funcional em Cuidados Intensivos. The evaluation of the clinimetric properties showed evidence of a high degree of agreement and reliability, as all had an intraclass correlation coefficient above 0.75. The overall intraclass correlation coefficient was 0.89. Conclusion: The translated version of the Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure scale for assessing the functionality of patients admitted to an intensive care unit can be used reliably in Brazil following translation and cross-cultural adaptation to Brazilian Portuguese and presents evidence of excellent interrater reliability.

Effectiveness of the contrast technique as recovery after effort according to professional athletes / Eficácia da técnica de contraste como recuperação pós-esforço segundo atletas profissionais

Abstract Introduction: Alterations caused in the metabolism of those who practice physical exercise regularly generate health benefits, however, in athletes, these alterations can cause muscle damage, so post-recovery recovery methods are extremely important for their physiological maintenance. Objective: To analyze the effectiveness of the contrast therapy technique with post-exercise recovery according to professional athletes. Methods: A questionnaire was applied that addressed the technical scientific knowledge of professional athletes over 18 years of age, of both sexes, about post-exerciseffort recovery techniques (PERT), personal information, and ethical issues, on an online platform. Descriptive statistical analysis was performed, with values presented in percentages and an association through the Chi-Square test on the knowledge of PERT and other independent variables. Results: In total, 63 athletes, 15 women and 48 men, answered the online questionnaire, 71.4% were between 18 and 30 years old, including swimmers, footballers, and athletics practitioners, and 85.7% had more than three years' experience in the sport and 57.1% competed at an international level. Considering the main PERTs, 92.1% were aware, 58.7% knew more than four, 96.8% frequently used at least one PERT, and 65.1% had used it for more than three years. Knowledge of PERTs is associated with age (p = 0.001), education (p = 0.001), practice time (p = 0.001), hours of daily training (0.001), and competitive level (p = 0.03). With respect to the use of the contrast technique, 36.5% of the respondents had already used it, and 34.9% found it effective. Conclusion: The athletes who used the contrast technique reported a good perception of recovery.

Resumo Introdução: Alterações causadas no metabolismo de quem pratica exercício físico constantemente geram benefícios à saúde. Em atletas, porém, causam danos musculares e por isso métodos de recuperação pós-esforço são de extrema importância para a manutenção fisiológica de atletas. Objetivo: Analisar a eficácia da técnica de contraste com recuperação pós-esforço segundo atletas profissionais. Métodos: Aplicou-se um questionário online que abordou o conhecimento técnico científico de atletas profissionais acima de 18 anos, de ambos os sexos, sobre técnicas de recuperação pós-esforço (TRPE), informações pessoais e questões éticas. Realizou-se análise estatística descritiva, onde os valores foram apresentados em percentuais, e associação através do teste qui-quadrado sobre o conhecimento das TRPE e demais variáveis independentes. Resultados: Responderam ao questionário online 63 atletas, 15 mulheres e 48 homens, sendo que 71,4% tinham entre 18 e 30 anos de idade. Estes eram nadadores, futebolistas e praticantes de atletismo; 85,7% possuíam experiência superior a três anos na modalidade e 57,1% competiam em nível internacional. Sobre as principais TRPE, 92,1% tinham conhecimento, 58,7% conheciam mais de quatro, 96,8% usavam com frequência ao menos uma TRPE e 65,1% utilizavam a mais de três anos. O conhecimento de TRPE está associado à idade (p = 0,001), escolaridade (p = 0,001), tempo de prática (p = 0,001), horas de treino diário (0,001) e nível competitivo (p = 0,03). Quanto ao uso da técnica de contraste, 36,5% dos respondentes já a haviam utilizado e, destes, 34,9% a consideram efetiva. Conclusão: Os atletas que utilizaram a técnica de contraste relataram boa percepção de recuperação.

Reconstrução palpebral dinâmica com transferência do músculo temporal: relato de caso / Dynamic eyelid reconstruction with temporal muscle transfer: a case report

■ RESUMO Os defeitos na região palpebral são causados principalmente por excisões cirúrgicas de neoplasias cutâneas. Os objetivos da reconstrução palpebral estão fundamentados na restauração da funcionalidade desta unidade anatômica para manter a proteção ocular e a recuperação de uma aparência normal devido à importância crítica da região periocular na estética facial. O reparo dos defeitos palpebrais começa com uma cuidadosa avaliação dos componentes anatômicos que têm sido ressecados e precisam ser reconstruídos; a extensão e a localização do defeito guiarão a reconstrução. Grandes defeitos comprometendo a totalidade da espessura palpebral são um desafio para os cirurgiões plásticos. Milhares de técnicas cirúrgicas têm sido descritas para a reconstrução de defeitos palpebrais de espessura total; apresentamos neste artigo a descrição de um caso de reconstrução dinâmica da pálpebra com associação de um retalho frontal com transposição do músculo temporal após ressecção de um carcinoma basocelular infiltrativo recidivado.

■ ABSTRACT Surgical excisions of skin neoplasms mainly cause defects in the eyelid region. The objectives of eyelid reconstruction are based on the restoration of this anatomical unit's functionality to maintain eye protection and recovery from a normal appearance due to the critical importance of the periocular region in facial aesthetics. Repair of eyelid defects begins with a careful evaluation of the anatomical components that have been resected and need to be reconstructed; the extent and location of the defect will guide the reconstruction. Large defects compromising the entire body thickness are a challenge for plastic surgeons. Thousands of surgical techniques have been described for the reconstruction of total thickness eyelid defects; we present in this article the description of a case of dynamic eyelid reconstruction with an association of a frontal flap with temporal muscle transposition after resection of a recurrent infiltrative basal cell carcinoma.

Functional outcomes and survival of patients with oral and oropharyngeal cancer after total glossectomy / Resultados funcionais e sobrevida de pacientes com câncer de cavidade oral e orofaringe submetidos à glossectomia total

Abstract Introduction: Cancer of the oral cavity and oropharynx presents aggressive behavior and its diagnosis is, in most cases, performed in advanced stages. Total glossectomy is a therapeutic option in locally advanced cancer, and the only one in the recurrent or residual disease, after chemoradiotherapy. Objective: To evaluate the clinical-epidemiological profile, postoperative complications, survival rates and functional aspects of patients with oral cavity and oropharynx cancer after total glossectomy. Methods: It was a retrospective study where 22 patients were included with oral cavity and oropharyngeal cancer after total glossectomy at the Hospital Regional do Vale do Paraíba, em Taubaté, São Paulo. Results: All patients were male, with a median age of 57 years, most of tumors are located in the tongue and floor of the mouth and classified as stage IVa. Total glossectomy as initial treatment was performed in 18 and as salvage in four patients. The major pectoralis myocutaneous flap was used for reconstruction in all cases. The main postoperative complication was wound infection and salivary fistula. Conclusion: Overall survival was 19% and cancer-specific survival was 30.8% in five years. Eight patients were rehabilitated for exclusive oral feeding without the dependence tracheostomy and enteral tube, all with an overall survival greater than 15 months.

Resumo Introdução: O câncer da cavidade oral e da orofaringe apresenta comportamento agressivo e seu diagnóstico é, na maioria dos casos, realizado em fases avançadas. A glossectomia total é uma opção terapêutica no câncer localmente avançado e a única no resgate de pacientes com doença residual ou recorrente, após a quimiorradioterapia. Objetivo: Avaliar o perfil clínico-epidemiológico, as complicações pós-operatórias, as taxas de sobrevida e os aspectos funcionais de pacientes com câncer da cavidade oral e da orofaringe submetidos à glossectomia total. Método: Estudo retrospectivo em que foram incluídos 22 pacientes com câncer de cavidade oral e orofaringe submetidos à glossectomia total no Hospital Regional do Vale do Paraíba, em Taubaté, São Paulo. Resultados: Todos os pacientes eram do gênero masculino, com mediana de 57 anos, com tumores principalmente na língua e no assoalho da boca e classificados, em sua maioria, como estádio clínico IVa. A glossectomia total como tratamento inicial foi realizada em 18 e como resgate em quatro pacientes. O retalho miocutâneo peitoral maior foi utilizado para a reconstrução em todos os casos. A principal complicação pós-operatória foi a infecção da ferida operatória e a fístula salivar. Conclusão: A sobrevida global foi de 19% e a específica por câncer de 30,8% em cinco anos. Oito pacientes foram reabilitados para alimentação oral exclusiva sem a dependência de traqueostomia e ou de dieta enteral, todos com sobrevida global maior do que 15 meses.

Alterações cardiorrespiratórias em indivíduos hemiparéticos crônicos pós-acidente vascular cerebral / Cardiorespiratory changes in chronic post-stroke hemiparetic patients

Objetivo: Analisar a função cardiorrespiratória em pacientes he- miparéticos crônicos pós-acidente vascular cerebral. Métodos: Estudo retrospectivo, por meio da análise de dados de prontuários de pacientes submetidos ao teste de caminhada de 6 minutos e manovacuometria em uma clínica de fisioterapia de um centro universitário. Foram analisados os dados de sete prontuários. Re- sultados: A média de metros percorridos pelos participantes no teste de caminhada de 6 minutos foi de 199,5. Os valores percentuais da manovacuometria foram de -41,34 na pressão inspiratória máxima e de 57,85 na pressão expiratória máxima. Conclusão: Os dados desta pesquisa sugerem que indivíduos hemiparéticos crônicos apresentam fadiga respiratória e muscular, diminuição da capacidade funcional durante a marcha e fraqueza dos músculos respiratórios.

Objective: To analyze the cardiorespiratory function in chronic post-stroke hemiparetic patients. Methods: This is a retrospective study, through data analysis of medical records from patients who underwent the 6-minute walk test and manovacuometry, in a physical therapy clinic of a university center. Results: The mean number of meters walked by participants in the 6-minut walk test was 199.5 meters. The percentage values of manovacuometry were -41,34 in the maximun inspiratory pressure and 57.85 in the maximun expiratory pressure. Conclusion: The data from this survey suggest that chronic hemiparetic individuals have respiratory and muscle fatigue, decreased functional capacity during gait, and respiratory muscle weakness.

Efeitos da intervenção robótica associada à terapia convencional na velocidade e resistência de marcha e controle de tronco em pacientes após acidente vascular cerebral / Effects of robotic intervention associated with conventional therapy on gait speed and resistance and trunk control in stroke patients

Objetivo: Verificar os efeitos do treino de marcha e escada robótica, com o G-EO System, associado à reabilitação convencional, na velocidade e resistência de marcha e controle de tronco de participantes acometidos pelo acidente vascular cerebral (AVC). Métodos: Estudo retrospectivo com 28 participantes na fase crônica da doença. Utilizou-se o G-EO System como intervenção de marcha e escada robótica. Protocolo de 20 sessões de 20 minutos associado à terapia multidisciplinar convencional. Utilizados as ferramentas de Teste de Caminhada de 10 metros(TC10m), Teste de Caminhada de 6 minutos(TC6min) e Escala de Deficiências de Tronco(EDT). Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos com teste de Wilcoxon pré e pós intervenção. Resultados: Encontradas diferenças significativas nos testes. EDT apresentou valor médio inicial de 14.29 (±5.30) e final de 17.04 (±4.49), com p=0.00044. TC10m apresentou velocidade inicial média de 0.498 m/s (±0,27) e final de 0,597 m/s (±0.32), p=0.00008. TC6min apresentou valor inicial médio de 155.89m (±85,96) e final de 195.39m (±109.78), p=0.00152. Conclusão: Terapia de marcha e escada robótica, associada à terapia convencional, foi eficaz para promover aumento na velocidade, resistência e aptidão para maiores distâncias de marcha e controle de tronco nos indivíduos em fase crônica após acometimento de AVC.

Objective: To verify the effects of gait and robotic stair training with G-EO System, associated with conventional rehabilitation, on gait speed and endurance and trunk control of stroke participants. Methods: Retrospective study with 28 participants in the chronic phase of the disease. G-EO System was used for gait and stair robotic intervention. 20-session protocol of 20 minutes associated with conventional multidisciplinary therapy. The 10-meter Walk Test (10mWT), 6-minute Walk Test (6MWT) and Trunk Impairment Scale (TIS) tools were used. P values <0.05 were considered statistically significant with Wilcoxon test before and after intervention. Results: Significant differences found in the tests. TIS presented initial mean value of 14.29 (± 5.30) and final value of 17.04 (± 4.49), with p = 0.00044. 10mWT presented average initial velocity of 0.498 m/s (± 0.27) and final velocity of 0.597 m/s (± 0.32), p = 0.00008. 6mWT presented mean initial value of 155.89m (± 85.96) and final value of 195.39m (± 109.78), p = 0.00152. Conclusion: Gait and stair robotic therapy, associated with conventional therapy, was effective in promoting increased speed, endurance aptitude for greater gait distances and trunk control in individuals with chronic stroke after stroke.

Clinical and functional evaluation of patients submitted to reverse arthroplasty with minimum one year of follow-up / Avaliação clínica e funcional de pacientes submetidos a artroplastia reversa com seguimento mínimo de um ano

ABSTRACT Objective: To assess the clinical and functional results of patients submitted to reverse arthroplasty with a minimum follow-up of one year. Methods: Twenty-two patients submitted to shoulder reverse arthroplasty by the Surgery and Shoulder Rehabilitation Group were retrospectively evaluated with pre and postoperative imaging analysis, analog pain scale, range of motion, and ASES functional score. Results: Out of 19 (86.3%) patients with preoperative ASES classified as poor/bad, 11 (57.9%) progress to good/excellent after intervention, showing improvement of function, ranging from a mean preoperative ASES score of 22 (± 18.8) to a postoperative mean of 64.8 (± 27.7) (p = 0.031). Regarding the pain, there was an improvement in analog pain scale, presenting a preoperative mean of 7.64 (1-10) and a postoperative mean of 2.09 (0-7; p < 0.001). Regarding mobility, of 22 patients, 15 (68.2%) had preoperative pseudoparalysis and, of these, ten (66.7%) had an active anterior elevation greater than 90° after reverse arthroplasty. In turn, patients without pseudoparalysis had no significant gain in range of motion (p = 0.002). The authors observed active anterior elevation gain, with a preoperative mean of 76° (0-160°) and a postoperative mean of 111° (0-160°; p = 0.002). Conclusion: Despite being a relatively new procedure in Brazil, reverse shoulder arthroplasty can be used effectively and safely in patients who were previously without treatment options such as rotator cuff arthropathy and revisions providing pain relief, improvement of function, and mobility of the upper limb.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados clínicos e funcionais de pacientes submetidos a artroplastia reversa com seguimento mínimo de um ano. Métodos: Foram avaliados retrospectivamente 22 pacientes submetidos a artroplastia reversa de ombro pelo grupo de cirurgia e reabilitação de ombro da nossa instituição com análise pré e pós-operatória de exames de imagem, escala analógica da dor, amplitude de movimento e escala funcional ASES. Resultados: Dos 19 (86,3%) pacientes que apresentavam ASES pré-operatória classificada como péssimo/ruim, 11 (57,9%) evoluíram para bom/excelente após a intervenção, apresentaram melhoria da função, saíram de uma escala ASES pré-operatória média de 22 (±18,8) para uma pós-operatória de 64,8 (± 27,7; p = 0,031). Quanto à dor, observou-se melhoria da escala analógica da dor, apresentaram média pré-operatória de 7,64 (1-10) e pós-operatória de 2,09 (0-7; p < 0,001). Em relação à mobilidade, dos 22 pacientes, 15 (68,2%) apresentavam pseudoparalisia pré-operatória; desses, dez (66,7%) passaram a apresentar elevação anterior ativa superior a 90° após artroplastia reversa. Por outro lado, os pacientes sem pseudoparalisia não apresentaram ganho significativo de amplitude de movimento (p = 0,002). Foi observado ganho de elevação anterior ativa, com média pré-operatória de 76° (0-160°) e pós-operatória de 111° (0-160°; p = 0,002). Conclusão: Apesar de ser um procedimento relativamente novo no Brasil, a artroplastia reversa de ombro pode ser usada com eficácia e segurança em pacientes que previamente apresentavam-se sem opções terapêuticas como artropatia do manguito rotador e revisões que proporcionam alívio de dor, melhoria da função e mobilidade do membro superior.

Impact of mechanical ventilation on quality of life and functional status after ICU discharge: A cross-sectional study / Impacto da ventilação mecânica na qualidade de vida e no estado funcional após alta da UTI: um estudo transversal

Summary Objective: To evaluate the impact of the need for mechanical ventilation (MV) and its duration throughout ICU stay on the quality of life (QoL) and physical functional status (PFS) after the immediate ICU discharge. Method: This was a cross-sectional study including all subjects consecutively discharged from the ICU during 1-year period. During the first week after ICU discharge, QoL was assessed through WHOQoL-Bref questionnaire and PFS through the Karnofsky Performance Status and modified-Barthel index, and retrospectively compared with the pre-admission status (variation [Δ] of indexes). Results: During the study, 160 subjects met the inclusion criteria. Subjects receiving MV presented PFS impairment (Δ Karnofsky Performance Status [-19.7 ± 20.0 vs. -14.9 ± 18.2; p=0.04] and Δ modified-Barthel index [-17.4 ± 12.8 vs. -13.2 ± 12.9; p=0.05]) compared with those who did not receive MV. Duration of MV was a good predictor of PFS (Δ Karnofsky Performance Status [-14.6-1.12 * total days of MV; p=0.01] and Δ modified-Barthel index [-14.2-0.74 * total days of MV; p=0.01]). QoL, assessed by WHOQoL-Bref, showed no difference between groups (14.0 ± 1.8 vs. 14.5 ± 1.9; p=0.14), and the duration of MV did not influence QoL (WHOQoL-Bref scale [14.2-0.05* total days of MV; p=0.43]). Conclusion: Need for MV and duration of MV decrease patient PFS after ICU discharge.

Resumo Objetivo: Avaliar o impacto da necessidade de ventilação mecânica (VM) e sua duração na qualidade de vida (QV) e no estado funcional físico (EFF) dos pacientes após a alta imediata da UTI. Método: Estudo transversal incluindo todos os pacientes que, consecutivamente, tiveram alta da UTI durante um período de um ano. Durante a primeira semana após a alta da UTI, a QV foi avaliada através do questionário WHOQoL-Bref e o EFF através do índice de Karnofsky e do índice de Barthel modificado, comparados retrospectivamente com o estado pré-admissão (variação [Δ] dos índices). Resultados: Durante o estudo, 160 indivíduos preencheram os critérios de inclusão. Os indivíduos submetidos a VM apresentaram maior prejuízo no EFF (Δ Karnofsky [-19,7 ± 20,0 vs. -14,9 ± 18,2; p=0,04] e Δ Barthel modificado [-17,4 ± 12,8 vs. -13,2 ± 12,9; p=0,05]) quando comparados aos pacientes sem VM. A duração da VM foi um bom preditor de redução do EFF (Δ Karnofsky [-14,6-1,12 * dias totais de VM; p=0,01] e Δ Barthel modificado [-14,2-0,74 * dias totais de VM; p=0,01]). A QV, avaliada pelo WHOQoL-Bref, não mostrou diferença entre os grupos (14,0 ± 1,8 vs. 14,5 ± 1,9; p=0,14) e a duração da VM não influenciou a QV (WHOQoL-Bref [14,2-0,05 * dias totais de VM; p=0,43]). Conclusão: A necessidade e a duração do VM reduzem a performance física dos pacientes após a alta da UTI.

Postural control assessment in physically active and sedentary individuals with paraplegia / Avaliação do controle postural em indivíduos com paraplegia fisicamente ativos e sedentários

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate functional independence and trunk control during maximum-range tasks in individuals with spinal cord injuries, who were divided into sedentary (SSI, n=10) and physically active (PASI, n=10) groups . Methods: Anamnesis was conducted and level and type of injury were identified (according to the American Spinal Injury Association protocol, ASIA) and the Functional Independence Measure (FIM) questionnaire was applied. For the forward and lateral reach task, the subjects were instructed to reach as far as possible. Mean data were compared using the unpaired t test and Mann-Whitney test and differences were considered significant when p<0.05 . Results: The PASI group performed better in self-care activities (PASI: 40.8±0.42 points, SSI: 38.0±3.58 points, p=0.01), sphincter control (PASI: 10.5±1.84 points, SSI: 8.2±3.04 points, p=0.02), transfers (PASI: 20.7±0.48 points, SSI: 16.9±4.27 points, p=0.04), and total FIM score (PASI: 104.0±2.30 points, SSI 105.1±8.56 points, p=0.01). On the maximum reach task, the PASI group had a greater average range in all directions evaluated (p<0.05) . Conclusion: The continuous practice of exercise increased motor function independence and trunk control in individuals with complete spinal cord injury. Level of Evidence II, Prospective Comparative Study.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a independência funcional e o controle de tronco durante tarefas de alcance máximo em indivíduos com lesão medular, que foram divididos em grupo sedentário (SSI, n = 10) e grupo fisicamente ativo (PASI, n=10). Métodos: Foi realizada anamnese, identificação do nível e tipo de lesão (de acordo com o protocolo da ASIA - American Spinal Injury Association), e aplicou-se o questionário de Medida de Independência Funcional (MIF). Para a tarefa de alcance anterior e lateral os indivíduos foram instruídos a fazer o alcance máximo. Para comparação das médias dos dados foram aplicados o teste t não pareado e teste de Mann-Whitney, e as diferenças foram consideradas significativas quando p < 0,05. Resultados: O grupo PASI teve melhor desempenho na realização de atividades de autocuidado (PASI: 40,8 ± 0,42 pontos, SSI 38,0 ± 3,58 pontos, p = 0,01), controle de esfíncter (PASI: 10,5 ± 1,84 pontos, SSI 8,2 ± 3,04 pontos, p = 0,02), transferências (PASI: 20,7 ± 0,48 pontos, SSI 16,9 ± 4,27 pontos, p = 0,04) e MIF total (PASI: 104,0 ± 2,30 pontos, SSI 105,1 ± 8,56 pontos, p = 0,01). No alcance máximo, o grupo PASI teve maior alcance médio em todas as direções avaliadas (p < 0,05) . Conclusão: A prática de exercício físico contínuo aumentou a independência funcional motora e o controle de tronco em indivíduos com lesão medular completa. Nível de Evidência II, Estudo Prospectivo Comparativo.

Avaliação da funcionalidade e qualidade de vida em pacientes críticos: série de casos / Evaluation of functionality and quality of life in critical patients: case series report

A hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), geralmente resulta em declínio funcional e da qualidade de vida. Riscos de sequelas a longo prazo decorrem de fatores relacionados a doença, tratamento realizado e repouso no leito. Objetivo: Avaliar a funcionalidade e qualidade de vida de pacientes que realizaram fisioterapia durante a internação na UTI e correlacionar essas variáveis após 30 dias de alta. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, do tipo série de casos com 15 pacientes. Avaliou-se a funcionalidade pela Medida de Independência Funcional-MIF (antes da UTI, após alta e após 30 dias) e a qualidade de vida pelo questionário SF-36 (após 30 dias). Resultados: A média de idade da amostra foi de 43,20±16,92 anos, predominaram causas de internação neurológicas, o tempo de ventilação mecânica foi de 14(9-14) dias e de UTI 15,80±7,16 dias, todos pacientes apresentaram complicações durante a internação. A avaliação de funcionalidade mostrou que antes da UTI os indivíduos possuíam nível de independência completa a modificada (MIF=126), após a alta houve um declínio para dependência modificada (MIF=48) e após 30 dias houve melhora da funcionalidade, mas ainda compreendendo dependência modificada (MIF=92). Os domínios de funcionalidade autocuidado, mobilidade e locomoção tiveram maiores alterações após a UTI e uma melhora significativa aos 30 dias, controle de esfíncteres, comunicação e cognição social tiveram menores alterações após a UTI e nos 30 dias seguintes os valores se aproximaram aos prévios. A qualidade de vida foi afetada no decorrer de 30 dias, o que foi observado pelos baixos escores em todos os domínios, quando comparados ao valor total que poderia ser alcançado e os domínios mais comprometidos foram capacidade funcional, limitação por aspectos físicos, dor e aspectos sociais. Ao correlacionar os domínios da MIF e SF-36, destacaram-se principalmente as correlações positivas entre os domínios controle de esfíncteres, locomoção e mobilidade (funcionalidade) e capacidade funcional (qualidade de vida). Conclusão: A internação em UTI afetou negativamente a funcionalidade, principalmente na alta imediata. Após 30 dias, houve uma melhora, o que em partes, pode-se atribuir à fisioterapia, já que todos os pacientes receberam este tipo de tratamento durante a estadia na UTI e grande parte deles continuou a realizar após a alta. Entretanto, alguns déficits ainda permaneceram, comprometendo também, a qualidade de vida

Hospitalization in Intensive Care Unit (ICU) usually results in decreased functionality and quality of life. Risk long-term sequelae may result from factors related to disease, treatment performed and time staying in bed. Objective: To evaluate the functionality and quality of life of patients who received physiotherapy in the ICU and correlate these variables after 30 days of discharge. Methods: A case series report study was conducted with 15 patients. Evaluation of functionality by the Functional Independence Measure - FIM (before ICU, at immediate release and after 30 days), evaluation of quality of life by Short-Form (SF-36) Health Survey (after 30 days). Results: The mean age was 43.20 ± 16.92 years, predominant causes of hospitalization were neurological, mechanical ventilation time was 14 (9-14) days and ICU 15.80 ± 7.16 days and all had complications. Before the ICU the patients were with full or modified independence (FIM 1=126), after discharge there was a decline to modified dependence (FIM 2=48) and after 30 days there was improvement, but functionality continued as modified dependence (FIM 3=92). The functionality areas like self-care, mobility and locomotion had major changes after the ICU and a significant improvement at 30 days; sphincter control, communication and social cognition had minor changes after the ICU and after 30 days the values approached the previous ones. The quality of life was affected 30 days after discharge with reduction in scores for all areas, the most affected ones were functional capacity, limitation by physical aspects, pain and social aspects. There were positive correlations between the areas of sphincters control, mobility and mobility (functionality) and functional capacity (quality of life). Conclusion: ICU negatively affected the functionality, especially at immediate release. After 30 days, there was an improvement, in part, that can be attributed to physical therapy, because all patients received this treatment in the ICU and many continued it after discharge. However, some deficits still remained, also affecting their quality of life

Recuperação de pacientes com lesão renal aguda dialítica e não dialítica / Recovery of patients with acute kidney injury requiring dialysis or not / Recuperación de pacientes con lesión renal aguda dialítica y no dialítica

O objetivo do estudo foi identificar a recuperação da função renal de pacientes com lesão renal aguda dialítica e não dialítica. Estudo observacional prospectivo e quantitativo, desenvolvido em unidade de terapia intensiva geral adulta de um hospital público do Distrito Federal, de janeiro a junho de 2015. Os dados foram coletados a partir de informações do prontuário eletrônico. Foram acompanhados 109 pacientes, desses 19 eram dialíticos, 10 (52,6%) do sexo feminino, com idade média de 54±19 anos. O grupo não dialítico constituiu-se por 90 pacientes predominantemente do sexo masculino 47 (52,2%), idade média de 55±21 anos. Entre os dois grupos, o dialítico apresentou como desfecho maior taxa de óbito (73,7%; p=0,009) e maior valor de Simplified Acute Physiology Score III (83,0 ± 10,2; p=0,0001). Apesar de o grupo dialítico acumular maior gravidade, o percentual de recuperação da função renal ocorreu em mais de 50% dos pacientes em ambos os grupos (AU).

The research objective was to identify the recovery of the kidney function in patients with acute kidney injury requiring dialysis or not. Prospective and quantitative observational study, developed at an adult general intensive care unit of a public hospital in the Federal District, Brazil, between January and June 2015. The data were collected based on information from the electronic patient history. One hundred and nine patients were monitored, 19 of whom required dialysis and 10 (52.6%) were female, with a mean age of 54±19 years. The group that did not require dialysis consisted of 90 patients, predominantly male with 47 (52.2%) and a mean age of 55 ± 21 years. Among the two groups, the outcomes in the dialysis group were a higher death rate (73.7%; p=0.009) and higher Simplified Acute Physiology Score III (83.0±10.2; p=0.0001). Although the dialysis group accumulates more severe patients, the recovery percentage of the kidney function corresponded to more than 50% of the patients in both groups (AU).

El objetivo del estudio fue identificar la recuperación de la función renal de pacientes con lesión renal aguda dialítica y no dialítica. Estudio observacional prospectivo y cuantitativo, desarrollado en unidad de terapia intensiva general adulta de un hospital público del Distrito Federal, Brasil, de enero a junio del 2015. Los datos fueron recolectados a partir de informaciones del archivo electrónico. Fueron seguidos 109 pacientes, de los cuales 19 eran dialíticos, 10 (52,6%) del sexo femenino, con promedio de 54±19 años. El grupo no dialítico fue constituido por 90 pacientes predominantemente del sexo masculino 47 (52,2%), promedio de edad 55±21 años. Entre los dos grupos, el desfecho en el dialítico fue mayor tasa de óbito (73,7%; p=0,009) y mayor valor del Simplified Acute Physiology Score III (83,0±10,2; p=0,0001). Aunque el grupo dialítico acumuló mayor gravedad, el porcentaje de recuperación de la función renal correspondió a más del 50% de los pacientes en ambos grupos (AU).

Terapia de Contensão Induzida na função do membro superior parético / Constraint-induced movement therapy in the paretic upper limb function

A reabilitação do membro superior do paciente com sequelas de acidente vascular encefálico é um dos desafios de maior complexidade para o fisioterapeuta. O objetivo deste estudo foi verificar o uso da Terapia de Contenção Induzida (técnica recente) isoladamente na melhora funcional do membro superior parético em pacientes pós-acidente vascular encefálico a partir de uma revisão sistemática sem metanálise das bases de dados PubMed,LILACS e SciELO, seguindo os critérios de inclusão: ano de publicação entre 2010 e 2015, estudos clínicos controlados e randomizados que avaliaram a funcionalidade do membro superior hemiparético, e estudos que utilizaram somente a Terapia de Contensão Induzida como técnica de tratamento no mesmo grupo estudado. Foram critérios de exclusão relativos à Terapia de Contensão Induzida: associada a outras técnicas de reabilitação no mesmo grupo estudado, modificada, realizada para fins que não para o membro superior parético, e realizada em crianças e adolescentes ou em pacientes com paralisia cerebral. Foram encontrados 352 artigos. Seis artigos se enquadraram nos critérios de inclusão e exclusão. Dos seis artigos, três apresentaram a comparação da Terapia de Contensão Induzida com outras técnicas, como Bobath, estimulação magnética transcraniana repetitiva de baixa frequência, terapia ocupacional e terapia intensiva bilateral. Dois artigos verificaram a Terapia de Contensão Induzida precoce e tardiamente; somente um avaliou o fluxo sanguíneo do hemisfério afetado durante tarefas motoras com e sem restrição. Conclui-se que a Terapia de Contensão Induzida utilizada precocemente oferece resultados satisfatórios quando comparados com técnicas mais tradicionais.

Upper limb rehabilitation in patients with stroke sequelae is one of the most complex challenges to the physiotherapist. The aim of this study was to investigate the use of constraint-Induced movement therapy (recent technique) alone in functional improvement of the paretic upper limb in post-stroke patients through a systematic review with no metanalysis of databases of PubMed, LILACS and SciELO. The inclusion criteria were: year of publication between 2010 and 2015; controlled and randomized clinical studies that evaluated the functionality of hemiparetic upper limb, and controlled and randomized clinical studies evaluating only the Constraint-induced Movement Therapy as a treatment technique in the same study group.Exclusion criteria related to the Constraint-induced Movement Therapy were: associated with other rehabilitation techniques in the same study group, modified, carried out for purposes other than for the paretic upper limb, and performed in children and teenagers or in patients with cerebral palsy. We found 352 articles. Six articles met the inclusion and exclusion criteria. Of the six articles, three had a comparison of Constraint-induced movement therapy with other techniques, such as Bobath,low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,occupational therapy, and bilateral intensive therapy. Two articles observed early and late Constraint-induced Movement Therapy; only one evaluated the blood flow of the affected hemisphere during motor tasks with and without constraint. It was concluded that the Constraint-induced Movement Therapy use provides satisfactory results when compared with more traditional techniques